介護保険に関する申請書

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※被保険者負担額に係る領収証は、領収証の原本又は写しを添付してください。

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この記事に関するお問い合わせ先

健康福祉課 高齢者介護担当
〒350-0494 越生町大字越生900番地2
電話番号: 049-292-3121
ファックス:049-292-6405
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